誰可以做？怎麼做？
資格只看年齡：45 至 74 歲，一人一生一次，2026 年 1 月 1 日起全面提供1。
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 對象與次數 | 45 至 74 歲，終身 1 次 |
| 檢查方式 | 糞便抗原檢測，免空腹、不用接受胃鏡檢查 |
| 費用 | 檢查本身免費，由國健署補助 |
| 和大腸癌篩檢 | 採檢方式相近，符合資格者可以一起領管、採便、回收 |
實際流程
- 帶健保卡到有提供服務的院所，可以用健保快易通 App 的「友善醫院」功能查詢2。
- 領採檢管，請院所說明怎麼採、怎麼保存。
- 在家採便，依指示在期限內送回院所。
- 等結果通知。通知方式和時間依院所而定，領管時順便問清楚。
在翰康診所，單純為了公費篩檢來領管、回管，不需要掛號費；如果想進診間和醫師討論，例如已經有症狀、家人得過胃癌，才需要掛號。
如果你同時符合大腸癌糞便潛血檢查的資格，兩支管可以一起領、一次採完，不用跑兩趟，大腸癌篩檢的細節見 2026 最新大腸癌篩檢全攻略。
公費查的是什麼？吹氣測試和胃鏡有包含嗎？
不包含。公費只有糞便抗原這一項。碳 13 吹氣測試和胃鏡都不在這次公費裡：沒有症狀、單純想檢查，這兩項是自費；有症狀、經醫師評估需要胃鏡，則可以走健保。費用請來電或用 LINE 詢問。
糞便抗原是在糞便裡找幽門桿菌的蛋白質，能知道現在有沒有感染，不用空腹、不用接受胃鏡檢查，大規模篩檢比較容易執行。它的準確度高，但不是百分之百：前面提到的胃藥、抗生素可能讓結果偏假陰性，少數人也可能驗成假陽性。三種檢查各自適合什麼情況，見 幽門桿菌檢查怎麼選？碳13吹氣、糞便、胃鏡切片比較。
糞便篩檢正常，只代表這次沒有驗到菌；胃黏膜有沒有潰瘍、萎縮或其他病變，這個檢查看不到。
為什麼公費選擇先找幽門桿菌？
幽門桿菌已被世界衛生組織列為第一類致癌物，衛福部說明台灣約 8 至 9 成的胃癌與它有關1。更重要的是，它是少數吃藥就能清除、而且清除後確實能降低胃癌風險的因子：台灣馬祖的大規模除菌計畫，胃癌發生率降低約 53%3；統合分析（以亞洲族群為主）也發現，對沒有症狀的感染者除菌，胃癌發生率降低約 46%4。
所以政策的邏輯是：先用不痛、不用空腹的糞便檢查，把有菌的人找出來，再除菌，不需要讓所有人排隊做胃鏡。證據的完整說明，見 胃癌有什麼前兆？哪些情況該盡快做胃鏡？。
結果出來之後怎麼辦？
陰性：目前沒有驗到幽門桿菌
這是好消息，不過胃癌還有其他成因，之後如果出現體重減輕、黑便、吞嚥困難、持續嘔吐，照樣要看醫師。
不用治療，有警訊再就醫。
陽性：目前有幽門桿菌感染
帶報告回診。確認感染後，除菌費用由健保給付，不必先有潰瘍。我在門診會建議陽性的人做一次胃鏡：早期胃癌可能沒有症狀，胃鏡能確認胃現在的狀況是單純胃炎、潰瘍，還是已有需要處理的病變。
回診除菌，並討論胃鏡；療程結束、停藥滿 4 週後複檢。
陽性之後的每一步，見 幽門桿菌篩檢陽性怎麼辦？公費糞便陽性後的下一步；除菌藥怎麼吃，見 幽門桿菌除菌治療。
家人也要一起檢查嗎？
這隻菌主要在家人之間傳染，台灣主導的國際共識也認為以家庭為單位的篩檢有價值5。美國胃腸醫學會的建議則是，家中有人確診感染時，同住的成年家人可以考慮檢測6。未成年的孩子沒有症狀的話先不用檢查，原因見 幽門桿菌飲食與預防：除菌後怎麼吃、如何避免再感染。公費篩檢只給符合年齡的人，其他家人想檢查，可以到門診討論自費方式。
哪些人不該只等公費篩檢？
公費篩檢是給沒有症狀、也沒有特別風險的一般人。如果你已經有症狀、一等親得過胃癌，或家中有人感染幽門桿菌，我的建議是直接做胃鏡，因為這時候需要看到胃的實際狀況，而不只是知道有沒有菌。
已經有症狀
體重莫名減輕、黑便或吐血、吞嚥困難、持續嘔吐、貧血，或上腹痛拖很久。不要拿公費篩檢取代看診，見 胃痛怎麼辦？胃腸科醫師說明常見原因、警訊症狀與何時需要胃鏡。
家中有人確診感染
同住的成年家人，建議跟醫師討論檢測，以及要不要安排胃鏡。
年滿 45 歲、沒有上面這些情況，公費篩檢就是合理的第一步。未滿 45 歲、沒症狀也沒家族史，目前沒有公費，不用急著做胃鏡，想知道有沒有感染，可以自費做吹氣或糞便檢測。超過 74 歲已不在公費範圍，有症狀或擔心的話請直接看醫師。胃鏡怎麼做，見 胃鏡怎麼做？從哪裡進去、要多久、需不需要人陪。
常見問題 FAQ
糞便抗原檢測是偵測目前有沒有幽門桿菌感染，準確度高、適合用來篩檢，但不是百分之百，除菌後也用它確認細菌是否清除。但它看不到胃黏膜，已經存在的潰瘍、萎縮或早期病變查不出來。所以沒有症狀、沒有特別風險的人，用公費篩檢當第一步；已有警訊症狀、一等親有胃癌或家中有人感染的人，建議直接評估胃鏡。
公費篩檢是終身一次。陰性代表這次沒有驗到幽門桿菌，之後要不要再檢查，看有沒有症狀、家族史和醫師評估，沒有固定的追蹤年限。如果出現體重減輕、黑便、吞嚥困難、持續嘔吐或貧血，不用等，直接就醫。
已經確認感染的人，直接回診治療，不需要再靠篩檢找菌。除菌之後要確認細菌清除了沒有，要做的是療程結束、停藥滿 4 週後的複檢，這和公費篩檢是兩件事。
參考資料
政策與新聞來源
- 衛生福利部國民健康署 — 預防胃癌再升級，115 年起全面推動公費「胃幽門螺旋桿菌」檢測
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=5020&pid=19802 - TVBS 健康 2.0 — 胃癌大腸癌糞便二合一免費篩檢（2026-01-27 報導）
https://health.tvbs.com.tw/cancer/360651
醫學文獻
- Chiang TH, et al. "Mass eradication of Helicobacter pylori to reduce gastric cancer incidence and mortality: a long-term cohort study on Matsu Islands." Gut 2021;70(2):243–250.（台灣馬祖長期世代研究，大規模除菌使胃癌發生率降低約 53%）
https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-322200 - Ford AC, et al. "Helicobacter pylori eradication for the prevention of gastric neoplasia." Cochrane Database Syst Rev 2020;7:CD005583.（統合分析，以亞洲族群為主；對無症狀感染者除菌，胃癌發生率 RR 0.54）
https://doi.org/10.1002/14651858.CD005583.pub3 - Liou JM, et al. "Screening and eradication of Helicobacter pylori for gastric cancer prevention: Taipei Global Consensus II." Gut 2025;74:1767–1791.（台灣主導的國際共識：家庭為主要傳染途徑，以家庭為單位的篩檢有其價值；感染者有高風險或警訊時建議胃鏡）
https://doi.org/10.1136/gutjnl-2025-336027 - Shah SC, et al. "AGA Clinical Practice Update on Screening and Surveillance in Individuals at Increased Risk for Gastric Cancer in the United States: Expert Review." Gastroenterology 2025;168(2):405–416.（一等親有胃癌者屬應考慮胃鏡篩檢的高風險族群；沒有萎縮或腸化生時，最佳追蹤間隔尚未確立；家中有人感染者，同住成人考慮檢測）
https://doi.org/10.1053/j.gastro.2024.11.001 - Choi IJ, et al. "Family History of Gastric Cancer and Helicobacter pylori Treatment." N Engl J Med 2020;382(5):427–436.（隨機對照試驗，對有胃癌家族史的一等親，除菌可降低日後罹患胃癌風險）
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1909666
文獻資料來源：PubMed。公費篩檢資格與健保給付條件以主管機關最新公告為準；本文僅供衛教參考，個別檢查與治療仍以醫師評估為準。
